【案例分享】血液灌流在海外
发布时间：2018-01-11
1 灌流治疗脓毒症（德国）
情况描述：65岁男性，患有脓毒症休克和多器官衰竭，于2017年9月17日转到Aachen大学附属医院 ICU室。入院第一天接受了ECMO，CVVH和5次复苏。但情况依然没有得到控制，炎症指标非常高。于是采用HA330进行灌流治疗（HP）。
治疗方法：HP联合ECMO，HP每次持续6小时，每天一次连续两天。
结果：炎症介质如IL-6、IL-8、IL-2和TNF-α显著减少。PCT和乳酸分别从50.94 ng/ml降到24.96 ng/ml和从20 mmol/L降到6.5 mmol/L。患者在灌流后血流动力学稳定。
2
灌流联合心肺机在心脏手术中的应用（德国）
情况描述：68岁男性，患有瓣膜功能障碍，伴发慢性肾脏病、高血压、肥胖，进入德国Bernau 大学附属医院进行经导管心脏瓣膜手术，同时使用心肺机（heart-lung machine, HLM）行体外循环治疗。体外循环治疗时至结束后24小时内是炎症因子影响心脏手术预后的关键时间点，在此期间控制炎症因子的级联反应对改善心脏手术患者预后有重要意义。为此，在体外循环治疗时联用HA330血液灌流器，通过血液灌流（hemoperfusion, HP）吸附过多炎症因子，以抑制炎症因子爆发性增长对患者的伤害，保护重要脏器及患者预后。
治疗方法： HLM联合HP治疗，持续2小时9分钟。
结果：患者转入ICU后，细胞因子显著降低，肾上腺素用量减少，未出现昏迷等脑部损伤，无肺、肾功能障碍。在ICU观察5天后转入普通病房。
3
灌流联合透析治疗皮肤瘙痒（意大利）
情况描述：67岁男性，超过5年高通量血液透析史，有严重瘙痒和皮肤溃疡。于2017年8月开始HD+HP（HA130血液灌流器）治疗，以改善因中大分子毒素蓄积引起的上述并发症。
治疗方法：第一周2次，后三周每周1次。
结果：HD+HP治疗1个月后，患者皮肤瘙痒和失眠显著改善，皮肤伤口开始愈合，食欲增强。
灌流治疗脓毒症（德国）
情况描述：65岁男性，患有脓毒症休克和多器官衰竭，于2017年9月17日转到Aachen大学附属医院 ICU室。入院第一天接受了ECMO，CVVH和5次复苏。但情况依然没有得到控制，炎症指标非常高。于是采用HA330进行灌流治疗（HP）。
治疗方法：HP联合ECMO，HP每次持续6小时，每天一次连续两天。
结果：炎症介质如IL-6、IL-8、IL-2和TNF-α显著减少。PCT和乳酸分别从50.94 ng/ml降到24.96 ng/ml和从20 mmol/L降到6.5 mmol/L。患者在灌流后血流动力学稳定。
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灌流联合心肺机在心脏手术中的应用（德国）
情况描述：68岁男性，患有瓣膜功能障碍，伴发慢性肾脏病、高血压、肥胖，进入德国Bernau 大学附属医院进行经导管心脏瓣膜手术，同时使用心肺机（heart-lung machine, HLM）行体外循环治疗。体外循环治疗时至结束后24小时内是炎症因子影响心脏手术预后的关键时间点，在此期间控制炎症因子的级联反应对改善心脏手术患者预后有重要意义。为此，在体外循环治疗时联用HA330血液灌流器，通过血液灌流（hemoperfusion, HP）吸附过多炎症因子，以抑制炎症因子爆发性增长对患者的伤害，保护重要脏器及患者预后。
治疗方法： HLM联合HP治疗，持续2小时9分钟。
结果：患者转入ICU后，细胞因子显著降低，肾上腺素用量减少，未出现昏迷等脑部损伤，无肺、肾功能障碍。在ICU观察5天后转入普通病房。
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灌流联合透析治疗皮肤瘙痒（意大利）
情况描述：67岁男性，超过5年高通量血液透析史，有严重瘙痒和皮肤溃疡。于2017年8月开始HD+HP（HA130血液灌流器）治疗，以改善因中大分子毒素蓄积引起的上述并发症。
治疗方法：第一周2次，后三周每周1次。
结果：HD+HP治疗1个月后，患者皮肤瘙痒和失眠显著改善，皮肤伤口开始愈合，食欲增强。
