血液灌流联合序贯透析对糖尿病肾病患者可溶性肿瘤坏死因子受体的影响
发布时间：2018-02-09
导读
糖尿病肾病发生主要是因肾小球滤过率升高、氧化应激、生化代谢紊乱、细胞因子异常分泌、遗传易感性及血液流变学改变等诸多因素相互作用导致。终末期肾病患者肾功能出现明显的损害，伴微炎症状态、胰岛素抵抗，临床上常表现出全身循环期间炎性因子水平显著升高等情况，最终导致机体出现多组织、多器官损伤。随着糖尿病肾病的研究的深入，研究发现可溶性肿瘤坏死因子受体与患者代谢综合征状态之间有着极为紧密的关系。本研究就血液灌流联合序贯透析治疗糖尿病肾病，并观察了该方法对患者可溶性肿瘤坏死因子受体的影响。
研究方法
选取保定市第一中心医院肾内科2015年5月至2017年7月收治的糖尿病肾病患者100例，随机分为观察组及对照组，各50例。对照组施以每周3次单纯血液透析治疗，观察组在对照组基础上加以每周1次血液灌流联合序贯透析治疗，对比两组治疗12周后可溶性肿瘤坏死因子受体、氧化因子指标及代谢指标等相关指标水平变化情况。
主要结果
1、代谢指标比较
治疗后，观察组患者TC、LDL、HDL、TG、HbAlc、空腹血糖、饭后2h血糖、尿蛋白、尿素氮代谢指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。
2、可溶性肿瘤坏死因子受体变化
治疗后，观察组患者可溶性肿瘤坏死因子受体相关指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3、氧化应激指标变化
治疗后，观察组患者SOD水平高于对照组，MDA、AOPPs水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表４。
讨论
糖尿病肾病患者因自身代谢紊乱改善率低下，机体抗氧化能力降低，体内抗氧化物质流失及透析膜生物存在的相容性较差等原因，机体处于炎症及氧化应激的状态，而氧化应激状态将与炎症状态相互影响，呈现恶性循环。患者机体内抗氧化物质的流失及降低的抗氧化能力均是导致其机体处于较强氧化应激状态的关键，而机体存在的较为严重的炎症状态又将对白细胞膜上烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化复合物直接产生作用，从而促进氧化作用进一步增强，推动疾病进一步进展。
针对糖尿病肾病患者体内存在的较复杂的内环境，目前已有诸多报道指出可为患者施以多种针对性的透析治疗，其中以序贯透析效果最为理想，且有学者指出若为糖尿病肾病患者将序贯透析与血液灌流相结合用于糖尿病肾病的治疗可帮助治疗效果有效提升。
血液灌流是治疗诸多慢性肾衰竭疾病的主要手段，属于一种新型的血液净化手段，该手段可经固定特异性配体或广谱解毒效应中的吸附剂装置，将患者血液中的外源性或内源性致病物质有效清除。
本研究为进一步改善患者的氧化应激状态，促进患者血清sTNFR等炎症相关指标水平降低，帮助患者各代谢指标水平改善，针对收治的观察组50例糖尿病肾病患者在施以常规血液透析治疗基础上加以血液灌流与序贯透析治疗相联合。结果显示，观察组各氧化应激相关指标水平优于对照组，代谢指标水平均较对照组低，且血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平下降明显。上述结果均说明血液灌流与序贯透析联合治疗糖尿病肾病效果确切，对患者的血清可溶性肿瘤坏死因子受体影响好，可帮助患者改善机体氧化应激状态，促进其各代谢指标有效改善。
血液灌流与序贯透析相结合后可将吸附、弥散、对流三种净化机制相互联系，促进血液净化能力的提升，从而将患者血液中的各个有毒分子彻底清除。因此，血液灌流与序贯透析联合治疗对糖尿病肾病血液中的有害因子清除效果更理想，从而有效促进其氧化应激状态改善，使得血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平降低，患者各相关代谢指标显著改善，增强临床治疗效果，提升临床治疗有效性。
综上所述，血液灌流与序贯透析联合治疗糖尿病肾病，可有效帮助患者机体氧化应激状态显著缓解，血糖水平控制效果理想，患者肾功能得到显著改善，且可溶性肿瘤坏死因子受体水平明显降低，临床治疗效果显著。
参考文献：曹小会,贾丽艳,胡艳云. 血液灌流联合序贯透析对糖尿病肾病患者可溶性肿瘤坏死因子受体的影响[J]. 海南医学院学报,2018(01):23-25+29.
导读
糖尿病肾病发生主要是因肾小球滤过率升高、氧化应激、生化代谢紊乱、细胞因子异常分泌、遗传易感性及血液流变学改变等诸多因素相互作用导致。终末期肾病患者肾功能出现明显的损害，伴微炎症状态、胰岛素抵抗，临床上常表现出全身循环期间炎性因子水平显著升高等情况，最终导致机体出现多组织、多器官损伤。随着糖尿病肾病的研究的深入，研究发现可溶性肿瘤坏死因子受体与患者代谢综合征状态之间有着极为紧密的关系。本研究就血液灌流联合序贯透析治疗糖尿病肾病，并观察了该方法对患者可溶性肿瘤坏死因子受体的影响。
研究方法
选取保定市第一中心医院肾内科2015年5月至2017年7月收治的糖尿病肾病患者100例，随机分为观察组及对照组，各50例。对照组施以每周3次单纯血液透析治疗，观察组在对照组基础上加以每周1次血液灌流联合序贯透析治疗，对比两组治疗12周后可溶性肿瘤坏死因子受体、氧化因子指标及代谢指标等相关指标水平变化情况。
主要结果
1、代谢指标比较
治疗后，观察组患者TC、LDL、HDL、TG、HbAlc、空腹血糖、饭后2h血糖、尿蛋白、尿素氮代谢指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。
2、可溶性肿瘤坏死因子受体变化
治疗后，观察组患者可溶性肿瘤坏死因子受体相关指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3、氧化应激指标变化
治疗后，观察组患者SOD水平高于对照组，MDA、AOPPs水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表４。
讨论
糖尿病肾病患者因自身代谢紊乱改善率低下，机体抗氧化能力降低，体内抗氧化物质流失及透析膜生物存在的相容性较差等原因，机体处于炎症及氧化应激的状态，而氧化应激状态将与炎症状态相互影响，呈现恶性循环。患者机体内抗氧化物质的流失及降低的抗氧化能力均是导致其机体处于较强氧化应激状态的关键，而机体存在的较为严重的炎症状态又将对白细胞膜上烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化复合物直接产生作用，从而促进氧化作用进一步增强，推动疾病进一步进展。
针对糖尿病肾病患者体内存在的较复杂的内环境，目前已有诸多报道指出可为患者施以多种针对性的透析治疗，其中以序贯透析效果最为理想，且有学者指出若为糖尿病肾病患者将序贯透析与血液灌流相结合用于糖尿病肾病的治疗可帮助治疗效果有效提升。
血液灌流是治疗诸多慢性肾衰竭疾病的主要手段，属于一种新型的血液净化手段，该手段可经固定特异性配体或广谱解毒效应中的吸附剂装置，将患者血液中的外源性或内源性致病物质有效清除。
本研究为进一步改善患者的氧化应激状态，促进患者血清sTNFR等炎症相关指标水平降低，帮助患者各代谢指标水平改善，针对收治的观察组50例糖尿病肾病患者在施以常规血液透析治疗基础上加以血液灌流与序贯透析治疗相联合。结果显示，观察组各氧化应激相关指标水平优于对照组，代谢指标水平均较对照组低，且血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平下降明显。上述结果均说明血液灌流与序贯透析联合治疗糖尿病肾病效果确切，对患者的血清可溶性肿瘤坏死因子受体影响好，可帮助患者改善机体氧化应激状态，促进其各代谢指标有效改善。
血液灌流与序贯透析相结合后可将吸附、弥散、对流三种净化机制相互联系，促进血液净化能力的提升，从而将患者血液中的各个有毒分子彻底清除。因此，血液灌流与序贯透析联合治疗对糖尿病肾病血液中的有害因子清除效果更理想，从而有效促进其氧化应激状态改善，使得血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平降低，患者各相关代谢指标显著改善，增强临床治疗效果，提升临床治疗有效性。
综上所述，血液灌流与序贯透析联合治疗糖尿病肾病，可有效帮助患者机体氧化应激状态显著缓解，血糖水平控制效果理想，患者肾功能得到显著改善，且可溶性肿瘤坏死因子受体水平明显降低，临床治疗效果显著。
参考文献：曹小会,贾丽艳,胡艳云. 血液灌流联合序贯透析对糖尿病肾病患者可溶性肿瘤坏死因子受体的影响[J]. 海南医学院学报,2018(01):23-25+29.
