谁是肾病高危人群？
发布时间：2019-08-01
慢性肾病已是全球面临的健康问题，但是普通老百姓对肾病了解很少。有医学文献报导显示：我国慢性肾病总患病率为10.8%，知晓率仅12.5%。
慢性肾病早期可以毫无症状，很多老百姓并不知道自己得病了，因此延误了治疗时机；而早期预防和治疗的效果是最好的，等肾功能出现不可逆下降时，给患者自己、家庭、社会都会带来巨大的经济负担，更令人痛心的是治疗效果还远远比不上早期控制。
那么，哪些人是肾病高危的人群？
1
高血压患者
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。
近期，Circulation杂志刊登了“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”高血压调查（China Hypertension Survey）的研究结果，结果显示，我国高血压患病率为 23.2%，估计患病人数达2.45亿；正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35 亿，高血压患病率与2002年（患病率18.8%）比较总体呈升高趋势。高血压患者的知晓率、治疗率及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%。
另外，血压高也是肾病发展和进展的一个重要危险因素。一般我们的正常血压在130/80mmHg以下，140/90mmHg是正常危线，再往前突破就可以诊断为高血压。很多人口味重，吃得太咸，日常不良的饮食习惯给血管造成很大的负担，平常不测血压，发生头晕头痛也不太注意，可一测量血压却高得吓人，这是十分危险的。
血压控制不佳，可逐渐损伤肾功能。对于高血压患者，应该要有每年检查尿常规的意识。一般要求正常人血压控制在140/90mmHg以下，老年人血压控制在150/90mmHg以下，慢性肾病或者糖尿病患者血压应该控制到130/90mmHg以下。
2
糖尿病患者
现在糖尿病发展为肾病的人数越来越多，如果患有糖尿病，且病史超过5年，应该要有意识地每半年或一年检查一次尿微量白蛋白，以便及早发现肾病苗头。
3
高尿酸患者
随着生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势。医学文献报导我国成人高尿酸血症的患病率为8.4%-13.3%，中老年男性和绝经后女性为高发人群，年轻化趋势加剧。高尿酸血症其危害不小，引起痛风发作时，痛起来要命，还能继发慢性肾损害甚至肾衰竭。
高尿酸血症不仅是慢性肾病新发的独立危险因素，也是促进其进展的独立危险因素。血尿酸每升高60μmol/L（1mg/dl）肾脏风险即增加7-11%，肾功能恶化的风险增加14%。与血尿酸正常人群相比，血尿酸水平420-534μmol/L（7.0-8.9mg/dl）的人群新发肾脏疾病的危险增加2倍，而血尿酸≥540μmol/L（9mg/dl）的人群新发肾脏疾病风险增至3倍。而据欧洲透析移植协会的调查数据显示，尿酸性肾病占尿毒症透析的0.6%-1%。
高尿酸患者除了要管得住嘴迈得开腿，在复查尿酸时还要记得检查尿常规和肾功能。
4
其他高危人群
肥胖、经常吃药、吃保健品、有肾病家族史、年龄>60岁等，都是相比普通人更高危的人群。
如果大家存在上面这些高危情况时，切记不可忽视了肾脏的相关检查！提早筛查，可以及时发现问题，尽早防治，避免发生更严重的肾脏损伤或疾病。
参考文献：
[1]陈伟伟，高润霖，刘力生，等. 《中国心血管病报告2017》概要 [J].中国循环杂志，2018，33(1): 1-8.
[2]Wang J,Zhang L,Wang F,et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: results from a national survey[J]. Am J Hypertens,2014,27(11): 1355-1361.
[3]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39(7): 579-616.
[4] 王增武，杨瑛，王文，等. 我国高血压流行新特征——中国高血压调查的亮点和启示[J].中国循环杂志，2018，33（10）：937-938.
[5]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南（2017版）[J].中国医学杂志，2017，97（25）：1927-1934.
[6] 陈绪勇，谢莎莎主编.肾病康复助手.北京大学医学出版社，2018，3：11-12.
慢性肾病已是全球面临的健康问题，但是普通老百姓对肾病了解很少。有医学文献报导显示：我国慢性肾病总患病率为10.8%，知晓率仅12.5%。
慢性肾病早期可以毫无症状，很多老百姓并不知道自己得病了，因此延误了治疗时机；而早期预防和治疗的效果是最好的，等肾功能出现不可逆下降时，给患者自己、家庭、社会都会带来巨大的经济负担，更令人痛心的是治疗效果还远远比不上早期控制。
那么，哪些人是肾病高危的人群？
1
高血压患者
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。
近期，Circulation杂志刊登了“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”高血压调查（China Hypertension Survey）的研究结果，结果显示，我国高血压患病率为 23.2%，估计患病人数达2.45亿；正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35 亿，高血压患病率与2002年（患病率18.8%）比较总体呈升高趋势。高血压患者的知晓率、治疗率及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%。
另外，血压高也是肾病发展和进展的一个重要危险因素。一般我们的正常血压在130/80mmHg以下，140/90mmHg是正常危线，再往前突破就可以诊断为高血压。很多人口味重，吃得太咸，日常不良的饮食习惯给血管造成很大的负担，平常不测血压，发生头晕头痛也不太注意，可一测量血压却高得吓人，这是十分危险的。
血压控制不佳，可逐渐损伤肾功能。对于高血压患者，应该要有每年检查尿常规的意识。一般要求正常人血压控制在140/90mmHg以下，老年人血压控制在150/90mmHg以下，慢性肾病或者糖尿病患者血压应该控制到130/90mmHg以下。
2
糖尿病患者
现在糖尿病发展为肾病的人数越来越多，如果患有糖尿病，且病史超过5年，应该要有意识地每半年或一年检查一次尿微量白蛋白，以便及早发现肾病苗头。
3
高尿酸患者
随着生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势。医学文献报导我国成人高尿酸血症的患病率为8.4%-13.3%，中老年男性和绝经后女性为高发人群，年轻化趋势加剧。高尿酸血症其危害不小，引起痛风发作时，痛起来要命，还能继发慢性肾损害甚至肾衰竭。
高尿酸血症不仅是慢性肾病新发的独立危险因素，也是促进其进展的独立危险因素。血尿酸每升高60μmol/L（1mg/dl）肾脏风险即增加7-11%，肾功能恶化的风险增加14%。与血尿酸正常人群相比，血尿酸水平420-534μmol/L（7.0-8.9mg/dl）的人群新发肾脏疾病的危险增加2倍，而血尿酸≥540μmol/L（9mg/dl）的人群新发肾脏疾病风险增至3倍。而据欧洲透析移植协会的调查数据显示，尿酸性肾病占尿毒症透析的0.6%-1%。
高尿酸患者除了要管得住嘴迈得开腿，在复查尿酸时还要记得检查尿常规和肾功能。
4
其他高危人群
肥胖、经常吃药、吃保健品、有肾病家族史、年龄>60岁等，都是相比普通人更高危的人群。
如果大家存在上面这些高危情况时，切记不可忽视了肾脏的相关检查！提早筛查，可以及时发现问题，尽早防治，避免发生更严重的肾脏损伤或疾病。
参考文献：
[1]陈伟伟，高润霖，刘力生，等. 《中国心血管病报告2017》概要 [J].中国循环杂志，2018，33(1): 1-8.
[2]Wang J,Zhang L,Wang F,et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: results from a national survey[J]. Am J Hypertens,2014,27(11): 1355-1361.
[3]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39(7): 579-616.
[4] 王增武，杨瑛，王文，等. 我国高血压流行新特征——中国高血压调查的亮点和启示[J].中国循环杂志，2018，33（10）：937-938.
[5]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南（2017版）[J].中国医学杂志，2017，97（25）：1927-1934.
[6] 陈绪勇，谢莎莎主编.肾病康复助手.北京大学医学出版社，2018，3：11-12.
