主诉及简单病史：
    患儿，女，4岁9月。急病程7小时。患儿因误服氯氮平后乏力、嗜睡7小时入院。患儿于当天上午10时在家误服氯氮平后感乏力，行走不稳，继而出现嗜睡，呼之可应，当时家属未在家，具体服药剂量不详，约1小时后其家人送患儿至当地医院就诊，给予洗胃一次，输液治疗（具体用药不详），患儿仍昏睡不醒，静坐不稳，为求进一步诊治，今来我院急诊科就诊，诊断以“药物中毒”收治住院。起病以来，精神差，未进食，大便未排，小便尚可，无发热、抽搐、呕吐等症状。
    既往史、个人史无特殊。家族中奶奶有精神病史
阳性体征：
   体温37℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，体重13kg ，血压102/55mmHg，发育正常，营养中等，神志模糊，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。头颅五官端正，双侧瞳孔等圆等大，直径约2mm，对光反射迟钝。口唇无发绀。颈软，两侧对称，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率110次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝右肋下未触及，脾未触及。肛门、直肠及外生殖器未见异常。脊柱及四肢无畸形，四肢肌张力稍降低，膝反射未引出，克布巴氏征阴性。
主要化验检查：
    入院后动脉血气分析：pH7.43，PaO293 mmHg,PaCO237mmHg,SaO297% ,SB25.2mmol/L,BE0.4 mmol/L，HCO324.6 mmol/L,Fio221%，GLU5.8 mmol/L。DIC全套、凝血全套未见异常，血沉正常，血氨15umol/l，血常规WBC7.66×109/L，N 0.901，L 0.077，RBC3.32×1012/L，Hb93g/L，PLT177×109/L，血生化K+ 2.74mmol/L，Na+134.7mmol/L，Cl- 100.2mmol/L，Ca2.27 mmol/L，CO2CP 19.7mmol/L，血淀粉酶210 IU/L，余正常。7月24日血常规示：Hb89g/l，其他值无明显异常，尿沉渣，电解质，输血全套均（-）。7月26日查血常规：WBC7.84×109/L，N 0.616，L 0.268，RBC3.53×1012/L，Hb98g/L，PLT208×109/L，肝肾功能心肌酶无异常，血淀粉酶146.76IU/L。脑电图无异常。
诊断：
    1、氯氮平中毒    
    2、低钾血症
治疗经过：
    1、予洗胃， 血液灌流 （HP）3次。用 HA230血液灌流器 ，常规预冲，抗凝治疗，运用地塞米松预防过敏反应，治疗2个小时，下机后，患儿乏力症状改善，食欲可，精神症状较前明显好转，第二天又再进行 血液灌流 一次治疗，治疗后患者各项检查可，乏力症状消失，精神好，食欲大增，未述其他不适。
    2、甘露醇、速尿脱水利尿，输氧，补钾，甲硫氨酸维B1粉针，多烯磷脂酰胆碱注射液保护脏器及其他对症支持治疗。
治疗结果：好转出院。
    出院时情况：无发热，咳嗽。无头痛、呕吐。精神食欲大小便正常。查体：咽不红。双肺无湿罗音。心腹正常。
出院诊断：
    1、氯氮平中毒    
    2、低钾血症
出院医嘱：
    1、建议回当地医院继续治疗；
    2、注意喂养，避免受凉感冒等；
    3、继续动态监测患儿精神，神志，一周后复查血淀粉酶，如再次出现氯氮平中毒症状，需及时到医院就诊。